Правовые акты Свердловской области
Правовые акты Свердловской области
Собрание основных действующих законов

Закон Свердловской области «Избирательный кодекс Свердловской области» от 29.04.2003 N 10-ОЗ приложение 3

Приложение 3

к Избирательному кодексу

Свердловской области

 

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

 

    Выборы членов _________________________________________________________

                    (наименование выборного органа местного самоуправления

___________________________________________________________________________

          в соответствии с уставом муниципального образования) 1

 

    "__" __________________ года

         (дата голосования)

 

    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  самовыдвижение кандидата в члены

выборного органа местного самоуправления по _______________________________

                             (наименование или номер избирательного округа)

гражданина ________________________________________________________________

                                     (гражданство)

____________________________________________, родившегося ________________,

          (фамилия, имя, отчество)                         (дата рождения)

работающего ______________________________________________________________,

                 (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего ______________________________________________________________

                 (наименование района, города, иного населенного пункта,

__________________________________________________________________________.

                      где находится место жительства)

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства 2

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

4

5

6

7

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

...

 

 

 

 

 

 

 

    Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места

___________________________________________________________________________

                 жительства 2, серия и номер паспорта или

                документа, заменяющего паспорт гражданина,

___________________________________________________________________________

с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

___________________________________________________________________________

     подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

 

Кандидат __________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

 

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 статьи 44 Избирательного кодекса Свердловской области указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

 

--------------------------------

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

2 Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 4 статьи 2 Избирательного кодекса Свердловской области реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

Популярные документы

Устав Свердловской области

Об административных правонарушениях

О ежемесячном пособии на ребенка

Об Общественной палате

О социальном обслуживании граждан

Об охране труда в Свердловской области

О социальной поддержке многодетных семей

Об отходах производства и потребления

Об организации транспортного обслуживания населения на территории Свердловской области

Об административно-территориальном устройстве

О наградах, почетных званиях и наградах высших органов государственной власти

О сроке полномочий депутатов представительных органов, членов выборных органов местного самоуправления

О границах муниципальных образований

О культурной деятельности

О торговой деятельности на территории Свердловской области

Об управлении государственным жилищным фондом

Об областном материнском (семейном) капитале